O que são pólipos endometriais?
Pólipos endometriais são lesões geralmente benignas que surgem a partir da cavidade uterina (endométrio), a partir de uma proliferação anormal de glândulas e estroma. Podem se manifestar também no colo do útero, sendo chamados de pólipos endocervicais. Podem ser únicos ou múltiplos, com tamanhos variados, e geralmente são assintomáticos. Além disso, são mais frequentes com a idade, por isso, mais comumente diagnosticados na menopausa .
Os pólipos endometriais são uma das etiologias mais comuns de sangramento anormal do trato genital em pacientes na pré-menopausa e na pós-menopausa . Ao contrário dos pólipos de outras etiologias (por exemplo, cólon), a grande maioria dos pólipos endometriais não é maligna nem pré-maligna. No entanto, um risco aumentado de malignidade ocorre em pacientes selecionados (por exemplo, sangramento, pós-menopausa, síndrome de câncer hereditário, uso de tamoxifeno ).
Não existe um consenso sobre a sua etiologia, mas acredita-se que fatores genéticos, alterações hormonais e fatores de risco como a obesidade estejam associados.
A polipectomia ( retirada cirúrgica do pólipo) sob orientação histeroscópica é o tratamento de escolha para a maioria dos pólipos endometriais.
Lasmar RB, Lasmar BP, Zagury DB, Bruno R, Cardeman L. Pólipo uterino. São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia
(FEBRASGO); 2018. (Protocolo FEBRASGO – Ginecologia, no. 7/ Comissão Nacional Especializada em Endoscopia Ginecológica).
Cho HW, Koo YJ, Hong JH, Lee JK. Clinical indications for hysteroscopic removal of uterine masses: Time, age at diagnosis, and mass size. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(11):1751–7.
Sasaki LMP, Andrade KRC, Figueiredo ACMG, et al. Factors Associated with Malignancy in Hysteroscopically Resected Endometrial Polyps: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Minim Invasive Gynecol 2018; 25:777.